KaunisGrani: Terveyspalvelut ulkoistettava heti

Tässä KaunisGranin eilisessä tynkäkirjoituksessani on olennainen terveyspalvelujen ulkoistamisen välttämättömyydestä.

Lisää infoa alla. Asialla on kiire: Jo heinäkuun alussa sote-järjestelmän väliaikaishallinto aloittaa työnsä.

Granin terveyspalvelut ulkoistettava heti

Kaupunginvaltuusto päätti 15.12.2014 selvittää sote-palveluiden järjestämisen kilpailutuksen perusteella. Vastoin virkamiesten kantaa, ehdotuksestani tämä päätös vahvistettiin 16.03.2015. Kokouksessaan 07.11.2016 valtuusto yksimielisesti antoi vielä sote-lausuntonsa, jonka mukaan "on luonnollista ja kilpailuneutraalisuussyistä perusteltua, että valinnanvapauden piirissä oleva toiminta yhtiöitetään.".

Maakunta- ja sote-uudistuksen myötä vuoden 2019 alusta meillä ei enää ole omaa terveyskeskusta. Ja vaarana on terveyspalveluiden loppuminen kokonaan; kuntarajoilla ei ole enää merkitystä. Niinpä terveyspalvelut pitäisi ulkoistaa heti. Ulkoistaminen tarkoittaa nykyisten terveyspalveluiden yhtiöittämistä ja kilpailutusta yksityisten ja järjestöjen tarjoamien palveluiden kanssa. Parhaan palvelun ja hinnan tarjoaja voittakoon.

 

Kauniaisilla on poikkeuksellisen hyvät mahdollisuudet terveyspalvelusopimuksen tekemiseen, koska terveyden ja suunhoidon yhteiskustannukset ovat meillä alle 50 % soten kokonaiskustannuksista (ï 97/2016 Laki kuntien ja kuntayhtymien eräiden oikeustoimien väliaikaisesta rajoittamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa 3§). Niinpä voimme taata hyvät paikalliset palvelut 10 vuodeksi ilman maakunnan irtisanomisoikeutta.

 

Asialla on kiire; jo heinäkuun alussa sote-järjestelmän väliaikaishallinto aloittaa työnsä (Kirkkonummella jo toimitaan).

 

Kokemukset Suomen kunnissa ovat osoittaneet, että ulkoistus on tuonut hyviä palveluita, mutta myös säästöjä. Kun Kauniainen on menossa kohti talouskriisiä, olisi terveyspalveluiden ulkoistus tältäkin kannalta tervetullut. Katso vielä http://www.prograni.fi/2016/12/sote-valinnanvapaus-lopettaa.html.

Libera: Työläkkeet uusiksi

Ajatuspaja Libera julkaisi viime viikolla lyhyen kirjasen Eläkepommi - ei tule kuin varas yöllä. Sen mukaisesti eläkejärjestelmän perusteita tulisi muuttaa seuraavasti:

• jokaiselle lakisääteinen peruseläke
• lisäeläkkeen jokainen ottaa haluamallaan tavalla omilla rahoillaan
• kaikki eläkevakuutusyhtiöt mukaan lukien kuntien ja valtion vakuuttajat pannaan yhteen, jolloin säästetään 400 MEUR
• eläkevarojen sijoittaminen ja hallinnointi eri yksiköihin.

Ehdotukset ovat kannatettavia. Juuri samaa esitti SKYP kirjoittamassani puolue/vaaliohjelmassaan 1970-luvun alkupuolella, ja sanoipa vielä summatkin (joista Libera vaikenee): kaikille peruseläke 1,000 FIM + vapaaehtoinen lisäeläke omalla rahalla oman valinnan mukaan eläkevakuutusyhtiöltä. Nykypäivään korjattuna summa on elinkustannusindeksillä 990 EUR/kk ja palkkaindeksillä 1,880 EUR/kk.
Tästä löytyy Liberan julkaisu (31p, 1.21MB9

Granissa hyvää asumista

Hesarin uuden laskurin mukaan Kauniaisissa on asuintilaa olennaisesti enemmän
kuin naapurikaupungeissa.

Kunta	Asuinpinta-ala / asukas (m2)
Helsinki	34
Espoo	36
Vantaa	35
Kauniainen	47

Jopa kiky-sopimus menee miinukselle!

Talouspolitiikan arviointineuvoston eilisen raportin mukaan

• työllisyysasteen nouseminen 72%iin on epärealistista
• kiky-sopimus aiheuttaa julkistalouteen 500MEUR  tappion
• lisää leikkauksia tarvitaan 1-2 miljardia euroa.

Mitäpä kirjoitinkaan kiky-sopimuksesta: syntyi tuluskukkaro, katso http://www.prograni.fi/2016/06/kiky-sopimus-syntymassa.html ja siitä eteenpäin.

Jotain positiivistakin: OP ennustaa tälle vuodelle kasvua 1.8% ja ensi vuodelle 2.0%. Työttömyyskin laskee <8%iin. Mutta julkisen talouden velkaantuminen vaan jatkuu.

YLEn Hoitotutka - kokeile

Osoitteesta http://haku.yle.fi/?language=fi&UILanguage=fi&q=hoitotutka löytyy YLEn kehittämä uusi palvelu. Siitä pitäisi saada selville koko maan sote-palvelut sekä vielä niiden tulevaisuus 2025 mennessä. Voit käydä katsomassa kunnan nimellä esim Granin palvelut.
Yritys hyvä 10. Mutta hoitotutka näyttää vain nykyiset palvelut, ja palvelujen tiedot ovat puutteellisia ja vanhentuneita. Mitä tulee sote-uudistuksen vaikutuksiin vuoteen 2025 mennessä, niin tarjolla on vain maakunnallista mutu-näkemystä; ei mitään oikeaa kuntakohtaista tai muuta dataa. En usko, että YLEn voimilla tästä saadaan aikaiseksi oikeaa tietopalvelua.

SOTE: Valinnanvapaus lopettaa terveyskeskusten jonot. Mutta häviääkö koko keskus?

Sote-uudistuksen tavoitteena on varmistaa ihmisille yhdenvertaiset ja nykyaikaiset sosiaali- ja terveyspalvelut järkevillä kustannuksilla. Osana uudistusta hallitus julkisti viime viikolla lakiluonnospaketin asiakkaan valinnanvapaudesta. Paketin pääpiirteet kuvaan seuraavassa:

Sote-keskus: Asiakas valitsee maakunnan omistaman yhtiön, yksityisen yrityksen tai järjestön palvelut. Lisäksi asiakas valitsee suunhoidon yksikön. Jos asiakas itse ei tee valintaa, maakunta ilmoittaa asiakkaalle hänen sote-keskuksensa.

• Asiakkaan maksu on aina sama palvelun tuottajasta riippumatta.
• Valinta on tehtävä vuodeksi.
• Sote-keskuksesta asiakas saa perustason terveyspalveluita ja sosiaalihuollon neuvontaa ja ohjausta.
• Sote-keskus voi myöntää maksusetelin, jota voi käyttää muiden palveluntuottajien tarjoamiin toimenpiteisiin (esim fysioterapia).
• Maakunta voi myöntää asiakassetelin, joka on maksusitoumus erityistason palveluihin (esim silmän kaihileikkaus).
• Maakunta voi myös myöntää paljon palveluita tarvitseville, kuten ikääntyneille, vammaisille etc, henkilökohtaisen budjetin, jonka sisällä asiakas voi tehdä haluamiaan palveluvalintoja.
• Laki astuu voimaan 01.01.2019. Ensimmäisessä vaiheessa vuosina 2019-20 maakunnat parantaisivat perustason hoitoon pääsyä asiakkaan suoraan valittavilla palveluilla. Toisessa vaiheessa vuosina 2021-22 maakunnat laajentaisivat valinnanvapauden palveluvalikoimaa. Valinnanvapaus olisi täysimääräisenä käytössä 01.01.2023.

Havaintoja ja kommentteja

• Valinnanvapaus lopettaa terveyskeskusten jonot  ï yksityiset ym sote-keskukset lisäävät palvelujen saatavuutta. Hyvä.
• Kunnalliset terveyskeskukset ja kaikki sote-palvelut henkilökuntineen siirtyvät maakunnan omistamiin perustettaviin yhtiöihin.
• Vielä alkuvuodesta valintaan sitoutumista vaadittiin vain puoleksi vuodeksi, nyt koko vuodeksi. Miksi palvelua ei saa valita täysin vapaasti kulloistenkin tarpeidensa mukaisesti?
• Erilaiset palvelusetelit (maksuseteli, asiakasseteli, henkilökohtainen budjetti) erilaisine byrokratioineen hämärtävät asian ymmärtämistä
• Koko sote-uudistus romahduttaa Kauniaisten talouden, kuten olen kirjoittanut http://www.prograni.fi/2016/06/sote-tulee-olemmeko-valmiit_30.html.
• Maakunta- ja sote-uudistuksen kokonaisuuden myötä Kauniainen kuitenkin menettää nykyisenlaisen terveyskeskuksensa. Sen tarjoamat palvelut voidaan säilyttää vain tekemällä viipymättä 10 vuoden sopimus lääkäripalveluista ulkoisen toimijan kanssa. Tuoreen rajoituslain mukaisesti se on mahdollista ilman irtisanomisehtoa, koska Granissa terveysmenot ovat alle 50 % soten kokonaismenoista.

Kaupunkibulevardit vastatuulessa

Valtion Liikennevirasto ja Uudenmaan ely-keskus ovat jättäneet valitukset Helsingin hallinto-oikeuteen koskien Helsingin uutta yleiskaavaa. Valituksissaan ne erityisesti vastustavat suunniteltuja kaupunkibulevardeja tärkeille sisääntuloteille Länsiväylä, Turunväylä, Hämeenlinnanväylä ja Lahdenväylä.
Olen aikaisemmissa kirjoituksissani useasti puuttunut asiaan ja tuonut esiin useita  viranomais- ym raportteja ja mielipiteitä, jotka tyrmäävät kaupunkibulevardit. Kirjoitussarjani aukeaa seuraavasta http://energiatyhmyrit.real.fi/2016/05/kaupunkibulevardeille-voimakasta.html.

Varuboden-Osla peruutti valituksensa keskustan rakentamisesta

Varuboden-Osla teki lokakuussa viime hetken valituksen Helsingin hallinto-oikeudelle uuden liikekeskuksen rakennusluvasta. Mahdollisuus valituksen läpi menolle oli jo lähtökohtaisesti nolla, mutta aikaa kilpailijan tuloon olisi saatu pidennettyä; katso http://www.prograni.fi/2016/10/varuboden-osla-kaatamaasa-granin.html.
Tänään 11.30 Baruboden-Osla ilmoitti vetäneensä valituksensa pois. Hyvä niin. Lisää tietoa asiasta löytyy www.kaunisgrani.fi. Mitään uutta ei yhtiö tiedotteessaan pystynyt sanomaan pysäköinnin parantamisesta (vaikka tämä oli tekaistu syy valitukselle).

29.12.2016 Helsingin hallinto-oikeus teki päätöksen asian raukeamisesta, katso tästä.

Nyt ollaan jo 2 kuukautta myöhässä alunperinkin tiukasta aikataulusta. On kysymyksenalaista hyväksyykö Kesko vastaavan myöhästymisen. Tuskin.

Kaupungintalo puretaan

07.12.2016 pidetyssä kaupunginhallituksen ja yhdyskuntalautakunnan yhteisessä kokouksessa keskusteltiin kaupungintalokorttelin kaavoituksesta perusteellisesti. Yksimielisiä oltiin siitä, että kaupungintalo täytyy purkaa. Lähes yksimielisiä oltiin myös siitä, että kaavoituksen pohjaksi tulee ottaa toisen palkinnon saanut "käärmetalo".