28.12.2016

SOTE: Valinnanvapaus lopettaa terveyskeskusten jonot. Mutta häviääkö koko keskus?

Sote-uudistuksen tavoitteena on varmistaa ihmisille yhdenvertaiset ja nykyaikaiset sosiaali- ja terveyspalvelut järkevillä kustannuksilla. Osana uudistusta hallitus julkisti viime viikolla lakiluonnospaketin asiakkaan valinnanvapaudesta. Paketin pääpiirteet kuvaan seuraavassa:

Sote-keskus: Asiakas valitsee maakunnan omistaman yhtiön, yksityisen yrityksen tai järjestön palvelut. Lisäksi asiakas valitsee suunhoidon yksikön. Jos asiakas itse ei tee valintaa, maakunta ilmoittaa asiakkaalle hänen sote-keskuksensa.
  • Asiakkaan maksu on aina sama palvelun tuottajasta riippumatta.
  • Valinta on tehtävä vuodeksi.
  • Sote-keskuksesta asiakas saa perustason terveyspalveluita ja sosiaalihuollon neuvontaa ja ohjausta.
  • Sote-keskus voi myöntää maksusetelin, jota voi käyttää muiden palveluntuottajien tarjoamiin toimenpiteisiin (esim fysioterapia).
  • Maakunta voi myöntää asiakassetelin, joka on maksusitoumus erityistason palveluihin (esim silmän kaihileikkaus).
  • Maakunta voi myös myöntää paljon palveluita tarvitseville, kuten ikääntyneille, vammaisille etc, henkilökohtaisen budjetin, jonka sisällä asiakas voi tehdä haluamiaan palveluvalintoja.
  • Laki astuu voimaan 01.01.2019. Ensimmäisessä vaiheessa vuosina 2019-20 maakunnat parantaisivat perustason hoitoon pääsyä asiakkaan suoraan valittavilla palveluilla. Toisessa vaiheessa vuosina 2021-22 maakunnat laajentaisivat valinnanvapauden palveluvalikoimaa. Valinnanvapaus olisi täysimääräisenä käytössä 01.01.2023.
Havaintoja ja kommentteja
  • Valinnanvapaus lopettaa terveyskeskusten jonot  ï yksityiset ym sote-keskukset lisäävät palvelujen saatavuutta. Hyvä.
  • Kunnalliset terveyskeskukset ja kaikki sote-palvelut henkilökuntineen siirtyvät maakunnan omistamiin perustettaviin yhtiöihin.
  • Vielä alkuvuodesta valintaan sitoutumista vaadittiin vain puoleksi vuodeksi, nyt koko vuodeksi. Miksi palvelua ei saa valita täysin vapaasti kulloistenkin tarpeidensa mukaisesti?
  • Erilaiset palvelusetelit (maksuseteli, asiakasseteli, henkilökohtainen budjetti) erilaisine byrokratioineen hämärtävät asian ymmärtämistä
  • Koko sote-uudistus romahduttaa Kauniaisten talouden, kuten olen kirjoittanut http://www.prograni.fi/2016/06/sote-tulee-olemmeko-valmiit_30.html.
  • Maakunta- ja sote-uudistuksen kokonaisuuden myötä Kauniainen kuitenkin menettää nykyisenlaisen terveyskeskuksensa. Sen tarjoamat palvelut voidaan säilyttää vain tekemällä viipymättä 10 vuoden sopimus lääkäripalveluista ulkoisen toimijan kanssa. Tuoreen rajoituslain mukaisesti se on mahdollista ilman irtisanomisehtoa, koska Granissa terveysmenot ovat alle 50 % soten kokonaismenoista.

Ei kommentteja:

Lähetä kommentti

Kirjoita tähän mielipiteesi: