Binga Tupamäki, lakimies - otm numero 2313
Aluevaalit
Länsi-Uusimaa
Hyvinvointialueiden uudistus vaatii
korjausliikkeitä. Minulla on esittää kolme konkreettista kokonaisuutta, jolla
leikataan hallinnollisesta päällekkäisyydestä sekä tehdään palveluista enemmän
asiakaslähtöisiä.
Ensinnäkin aluevaaleista ja
aluevaltuustoista tulee luopua pikimmiten. Kuntavaalit riittää, ja kunnille
tulee antaa mahdollisuus nimetä aluehallitus suoraan. Toiseksi Länsi-Uudenmaan
on yhdistyttävä koko muun Uudenmaan kanssa yhtenäiseksi Uudenmaan alueeksi.
Erillisissä hyvinvointialueissa ei ole mitään järkeä. Lopuksi tärkein:
asiakaskokemusta on parannettava huimasti. Hyvinvointialueiden rajojen ei
tulisi näkyä arjessa, vaan kansalainen voi itse varata ajan digitaalisesta
kalenterista maanlaajuisesti.
Viimeiset
aluevaalit
Näennäisvaaleista luovuttava
Mitä todennäköisemmin aluevaaliehdokas
on myös kuntavaaleissa ehdolla. Tähän painostetaankin puolueiden toimesta,
koska heidän on pakko pelata vaalijärjestelmän armoilla. Myös siksi ns.
triplamandaatista eli kunnallisesta, alueellisesta ja valtiollisista
luottamustoimesta nauttii yli puolet kansanedustajista. Aluevaltuutetuista jopa
77 % ovat istuvia kunnanvaltuutettuja. Herää perusteltu kysymys, onko järkeä
äänestää näin monta kertaa, kun luottamuksen saa joukko ehdokkaista?
Kunnille suora edustus
Aluevaalien sijaan kunnille tulisi antaa
suora edustus aluehallituksiin. Paikallispolitiikassa on paljon
käytännöllisempää, jos suuresta joukosta valitaan yksillä vaaleilla
luottamuksen ansaitsevat poliitikot. Tämän jälkeen poliitikot voivat
järjestäytyessään valita pätevimmät erilaisten toimielinten hallituksiin,
lautakuntiin ja jaostoihin.
Aluehallitus hoitaa homman
Aluevaltuustojen poliittinen merkitys on
vähäinen, mutta vastaavasti aluehallituksille on odotetusti myönnetty laajat
toimivaltuudet, jotka takaavat tehokkaan poliittisen päätöksenteon. Se on hyvä
asia – aluehallitukset toimivat kohtuullisen hyvin tällä hetkellä.
Aluehallitusten tehtävänjako ei siten muuttuisi, vaan ainoastaan
aluehallituksen valintatapa.
Hyvinvointialueiden otettava kantaa
Valitettavasti päätös aluevaalien
lakkauttamisesta on lopulta eduskunnan harteilla. Kuitenkin tulevien
aluevaltuustojen asennoituminen vaikuttaa merkittävästi eduskunnan haluun
muuttaa lakia hyvinvointialueista. Pitkällä tähtäimellä koko hyvinvointialueista
on luovuttava ja siirryttävä 5 yliopistolliseen sairaanhoitopiiriin tai yhteen
kansalliseen terveyspalveluverkkoon.
Hyvinvointialueita
vähennettävä
Nykytilanne on surkea
Sosiaali- ja terveysuudistuksella oli
kaksi tavoitetta. Turvata kansalaisten yhdenvertaiset palvelut sekä hillitä kustannusten
kasvua. Valitettavasti nykyinen ratkaisu 21 hyvinvointialueesta ei vastaa
näihin tavoitteisiin. Erityisesti Uudenmaan erillisratkaisu jakaa yksi maakunta
neljään osaan oli järjetön. Nykyinen malli luo hallinnollisia päällekkäisyyksiä
ja lisäkustannuksia ja siksi alueita on yhdistettävä.
Liian kova hinta
Helsingissä kaupunki järjestää edelleen
sote-palvelut kuten ennenkin. Helsingissä sote-kustannukset ovat kasvaneet 5 %
eli inflaation ja palkkaratkaisun kustannusten verran. Muualla Suomessa
hintalappu kasvoi keskimäärin yli 10 % alueuudistuksen myötä. Näin ollen
hyvinvointialueiden rakenteellinen hinta oli noin 5 % koko rahoituksesta, mikä
voidaan nähdä epäonnistumisena.
Korjaustyö edessä
Alun perin ehdotuksena oli vain yksi
Uudenmaan hyvinvointialue – ja laajemminkin suuremmat alueet. Nykyinen aluejako
ei perustu asiantuntijoiden arvioihin 5 yliopistollisen sairaalan piireistä. Se
oli keskustalaisten vaatima kompromissi nykyisen kestämättömän kalliin
palveluverkon suojaamiseksi. Meidän on korjattava nämä virheet ja aloitettava
Uudestamaasta.
Sujuvampi
käyttöjärjestelmä
Puhelinlangat laulaa
Potilaita neuvotaan puhelinlinjalta
toiselle, vaikka hänen voisi yhtä hyvin hoitaa ajanvarauksensa itse netistä.
Aivan ensiksi hyvinvointialueiden tulisi avata digitaalinen
ajanvarauskalenteri. Yksityinen sektori on tässäkin asiassa kirittäjä. Siellä
asiakas voi varata ajan suoraan yhdestä järjestelmästä maanlaajuisesti. Mikä
hienointa, siellä voi olla jopa suoraan yhteydessä omaan lääkäriin. Niin myös
kuntalaisella tulisi olla vapaus valita itselleen joko lähempi aika tai lähempi
toimipiste – kumpi vain on kätevämpää.
Hyvä hallinto on näkymätön
Jokaisella hyvinvointialueella on omia
järjestelmiään, nettisivustojaan ja toimintatapojaan, mikä tekee palveluiden
käyttämisestä haastavaa. Hyvinvointialueiden rajojen ei tulisi näkyä arjessa.
Palveluiden tulisi toimia siten, ettei käyttäjän tarvitse edes tietää mistä
hyvinvointialueesta on kyse. Joskus toisen hyvinvointialueen palvelu saattaakin
olla lähempänä. Myyrmäkeläisen ei tarvitsisi mennä Tikkurilaan, jos Espoon
palvelupiste on kätevämpi. Tämä vaatii valtakunnallisen tietojärjestelmän
rakentamista, johon kaikki hyvinvointialueet ovat sitoutuneita.
Binga Tupamäki
lakimies,
kaupunginvaltuutettu
binga.tupamaki@kokoomusnuoret.fi
050 539 4440


