Tässä
lyhyt yhteenveto tapahtuneesta:
13.10.2014 Kokoomuksen valtuustoaloite, jonka
mukaan ”Kauniaisten kaupunki selvittää
mahdollisuutta järjestää ja tuottaa Kauniaisten sosiaali- ja terveyspalvelut
ulkopuolisen järjestäjän ja tuottajan kanssa tehtävällä sopimuksella”.
15.12.2014 Valtuusto päätti teettää selvityksen.
16.03.2015 Virkamiesten hätäisesti ja
vastahakoisesti tekemän selvityksen jälkeen kaupunginhallitus esitti 0-tulosta
ja selvittämisen lopettamista. Valtuuston kokouksessa tein kuitenkin seuraavan
vastaehdotuksen: "Kunnanhallituksen
ehdotus päätökseksi perustuu suurelta osin siihen, että hallituksen esitys
eduskunnalle laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä olisi tullut
hyväksytyksi ja voimaan. Kun tämä lakiesitys kuitenkin nyt on rauennut, tulisi
kilpailutuksen vaihtoehdot ja vaikutukset selvittää perusteellisesti uudelleen
ilman lain asettamia määräaikoja. Tästä syystä ehdotan asian palauttamista
kaupunginhallitukselle jatkokäsittelyä varten."
Ehdotukseni hyväksyttiin äänin 18-17. Sen
puolesta äänestivät kok+kd=13, vihreät=2, persu=1 ja rkp=2. Demarien Laurila
jätti päätökseen eriävän mielipiteensä.
13.02.2017 Tein valtuustoaloitteen, jonka mukaan
Granin terveyspalvelut on ulkoistettava heti. Maakunta- ja sote-uudistuksen
myötä vuoden 2019 alusta meillä ei enää ole omaa terveyskeskusta. Ja vaarana on
terveyspalveluiden loppuminen kokonaan; kuntarajoilla ei ole enää merkitystä.
Niinpä terveyspalvelut pitäisi ulkoistaa heti. Ulkoistaminen tarkoittaa
nykyisten terveyspalveluiden yhtiöittämistä ja kilpailutusta yksityisten ja
järjestöjen tarjoamien palveluiden kanssa. Parhaan palvelun ja hinnan tarjoaja
voittakoon. Näin voimme taata hyvät paikalliset palvelut 10 vuodeksi ilman
maakunnan irtisanomisoikeutta (katso http://www.prograni.fi/2017/02/terveyspalvelut-ulkoistettava-heti.html). Viitteen mukaisesti ”Sanotuilla perusteilla ehdotan, että
Kauniaisten terveyspalvelut ulkoistetaan heti!”
15.02.2017 Kävin neuvottelun kaupunginjohtaja
Masarin kanssa asiasta. Tässä keskustelussa sovittiin, että ulkoistamisesta
tehdään konsulttiselvitys Porvoossa juuri suoritetun vastaavan selvityksen
mukaisesti, mahdollisesti samalla konsultilla.
13.03.2017 Valtuusto päätti edellä sanottuun
viitaten selvityttää terveyspalveluiden ulkoistamis- ja yhtiöittämisvaihtoehtoja
ulkopuolisen asiantuntijakonsultin toimesta. Kaupunginjohtaja toi esiin viisi
eri vaihtoehtoa, kommenttini kursiivilla:
Jatketaan kuten nyt - menetämme lopulta kaikki paikalliset palvelut
Palvelut yhtiöitetään - helpottaa asioiden hoitamista, mutta ei pelasta palveluita
Osittainen ulkoistaminen - hyvä vaihtoehto = kuten esittämäni terveyspalvelut
- Kokonaan ulkoistaminen - koko soten ulkoistaminen ei ole mahdollista "kieltolaista" johtuen (katso http://www.prograni.fi/2017/02/granin-terveyspalvelut-ulkoistettava.html)
- Yhteisyritys yksityisen terveyspalvelutuottajan kanssa - hyvä vaihtoehto = minun ehdotukseni
15.05.2017 Kuullaan konsulttiselvitys asiasta. Tästä erillinen postaus soon.
Miten
käy ulkoistetun terveyspalvelun kun sote astuu voimaan 2019?
Noin 20 kuntaa tai
kuntayhtymää on sopinut sote-palveluiden kokonaisulkoistamisesta ja saman verran
osittaisesta ulkoistamisesta. Parhaillaan eduskunnan käsittelyssä olevat lait
maakuntien ja sote-hallinnon järjestämisestä
(1003 sivua) sekä viikko sitten annettu hallituksen esitys
valinnanvapaudesta (318 sivua) liittyvine lisäselvityksineen antavat tähän
vastauksen.
Valinnanvapauslain 95 § mukaan ”Palvelun
tuottaja, jolla on maakunnalle siirtyvä kunnan tai kuntayhtymän kanssa tehty
sopimus suoran valinnan palvelujen tuottamisesta, voidaan hyväksyä tässä laissa
tarkoitetuksi palvelun tuottajaksi sopimuksen voimassaoloaikana.” Ja Granin
tapaus: ”Jos maakunnalle siirtyneen sopimuksen mukaiset palvelut käsittävät vain
osan palveluista, on palvelun tuottajan sitouduttava vastaamaan muista
palveluista maakunnan kanssa tehtävässä sopimuksessa, jossa sovitaan samalla
palvelun tuottajan saamista korvausperusteista.” Ja vielä ”Sopimuksen
voimassaolo ei rajoita asiakkaiden oikeutta valita palvelun tuottaja tämän lain mukaisesti. Jos asiakas on
valinnut toisen palvelun tuottajan, 1 ja 2 momentissa tarkoitetun palvelun tuottajan saamaa
korvausta pienennetään vastaavasti.”
Keskustelu Mänttä-Vilppulan
kokemuksista ja käsityksistä 15.05.2017:
Pirkanmaalla kaksi tapausta:
Mänttä-Vilppula+Juupajoki, Parkano+Kihniö. Molemmilla täyden palvelun
sote-keskus valmiina! Sopimuksissa määritelty
selkeästi ja ladullisesti palvelujen kuvaus, toimipisteet ja ja hinnat.
-
Ministeriön kuultavana 2 viikkoa sitten.
- Tilaajaksi muuttuu maakunta.
- Maakunta ei voi irtisanoa sopimusta eikä supistaa niiden antamia palveluita.
- Järjestämislaki vaatimassa
kunnan omistuksen vähentämistä niin, että se on <20%. Mänttä-Vilppula
suunnittelee myyvänsä osakkeitaan Pihlajalinnalle 49% => 19.5% annetun
määräajan kuluessa.