28.12.2016

SOTE: Valinnanvapaus lopettaa terveyskeskusten jonot. Mutta häviääkö koko keskus?

Sote-uudistuksen tavoitteena on varmistaa ihmisille yhdenvertaiset ja nykyaikaiset sosiaali- ja terveyspalvelut järkevillä kustannuksilla. Osana uudistusta hallitus julkisti viime viikolla lakiluonnospaketin asiakkaan valinnanvapaudesta. Paketin pääpiirteet kuvaan seuraavassa:

Sote-keskus: Asiakas valitsee maakunnan omistaman yhtiön, yksityisen yrityksen tai järjestön palvelut. Lisäksi asiakas valitsee suunhoidon yksikön. Jos asiakas itse ei tee valintaa, maakunta ilmoittaa asiakkaalle hänen sote-keskuksensa.
  • Asiakkaan maksu on aina sama palvelun tuottajasta riippumatta.
  • Valinta on tehtävä vuodeksi.
  • Sote-keskuksesta asiakas saa perustason terveyspalveluita ja sosiaalihuollon neuvontaa ja ohjausta.
  • Sote-keskus voi myöntää maksusetelin, jota voi käyttää muiden palveluntuottajien tarjoamiin toimenpiteisiin (esim fysioterapia).
  • Maakunta voi myöntää asiakassetelin, joka on maksusitoumus erityistason palveluihin (esim silmän kaihileikkaus).
  • Maakunta voi myös myöntää paljon palveluita tarvitseville, kuten ikääntyneille, vammaisille etc, henkilökohtaisen budjetin, jonka sisällä asiakas voi tehdä haluamiaan palveluvalintoja.
  • Laki astuu voimaan 01.01.2019. Ensimmäisessä vaiheessa vuosina 2019-20 maakunnat parantaisivat perustason hoitoon pääsyä asiakkaan suoraan valittavilla palveluilla. Toisessa vaiheessa vuosina 2021-22 maakunnat laajentaisivat valinnanvapauden palveluvalikoimaa. Valinnanvapaus olisi täysimääräisenä käytössä 01.01.2023.
Havaintoja ja kommentteja
  • Valinnanvapaus lopettaa terveyskeskusten jonot  ï yksityiset ym sote-keskukset lisäävät palvelujen saatavuutta. Hyvä.
  • Kunnalliset terveyskeskukset ja kaikki sote-palvelut henkilökuntineen siirtyvät maakunnan omistamiin perustettaviin yhtiöihin.
  • Vielä alkuvuodesta valintaan sitoutumista vaadittiin vain puoleksi vuodeksi, nyt koko vuodeksi. Miksi palvelua ei saa valita täysin vapaasti kulloistenkin tarpeidensa mukaisesti?
  • Erilaiset palvelusetelit (maksuseteli, asiakasseteli, henkilökohtainen budjetti) erilaisine byrokratioineen hämärtävät asian ymmärtämistä
  • Koko sote-uudistus romahduttaa Kauniaisten talouden, kuten olen kirjoittanut http://www.prograni.fi/2016/06/sote-tulee-olemmeko-valmiit_30.html.
  • Maakunta- ja sote-uudistuksen kokonaisuuden myötä Kauniainen kuitenkin menettää nykyisenlaisen terveyskeskuksensa. Sen tarjoamat palvelut voidaan säilyttää vain tekemällä viipymättä 10 vuoden sopimus lääkäripalveluista ulkoisen toimijan kanssa. Tuoreen rajoituslain mukaisesti se on mahdollista ilman irtisanomisehtoa, koska Granissa terveysmenot ovat alle 50 % soten kokonaismenoista.

27.12.2016

Kaupunkibulevardit vastatuulessa

Valtion Liikennevirasto ja Uudenmaan ely-keskus ovat jättäneet valitukset Helsingin hallinto-oikeuteen koskien Helsingin uutta yleiskaavaa. Valituksissaan ne erityisesti vastustavat suunniteltuja kaupunkibulevardeja tärkeille sisääntuloteille Länsiväylä, Turunväylä, Hämeenlinnanväylä ja Lahdenväylä.
Olen aikaisemmissa kirjoituksissani useasti puuttunut asiaan ja tuonut esiin useita  viranomais- ym raportteja ja mielipiteitä, jotka tyrmäävät kaupunkibulevardit. Kirjoitussarjani aukeaa seuraavasta http://energiatyhmyrit.real.fi/2016/05/kaupunkibulevardeille-voimakasta.html.

21.12.2016

Varuboden-Osla peruutti valituksensa keskustan rakentamisesta

Varuboden-Osla teki lokakuussa viime hetken valituksen Helsingin hallinto-oikeudelle uuden liikekeskuksen rakennusluvasta. Mahdollisuus valituksen läpi menolle oli jo lähtökohtaisesti nolla, mutta aikaa kilpailijan tuloon olisi saatu pidennettyä; katso http://www.prograni.fi/2016/10/varuboden-osla-kaatamaasa-granin.html.
Tänään 11.30 Baruboden-Osla ilmoitti vetäneensä valituksensa pois. Hyvä niin. Lisää tietoa asiasta löytyy www.kaunisgrani.fi. Mitään uutta ei yhtiö tiedotteessaan pystynyt sanomaan pysäköinnin parantamisesta (vaikka tämä oli tekaistu syy valitukselle).

29.12.2016 Helsingin hallinto-oikeus teki päätöksen asian raukeamisesta, katso tästä.

Nyt ollaan jo 2 kuukautta myöhässä alunperinkin tiukasta aikataulusta. On kysymyksenalaista hyväksyykö Kesko vastaavan myöhästymisen. Tuskin.

10.12.2016

Kaupungintalo puretaan

07.12.2016 pidetyssä kaupunginhallituksen ja yhdyskuntalautakunnan yhteisessä kokouksessa keskusteltiin kaupungintalokorttelin kaavoituksesta perusteellisesti. Yksimielisiä oltiin siitä, että kaupungintalo täytyy purkaa. Lähes yksimielisiä oltiin myös siitä, että kaavoituksen pohjaksi tulee ottaa toisen palkinnon saanut "käärmetalo".

8.12.2016

Demarien lehti hävisi postissa

SosDem-puolueen lehden Demari koko 10,000 kappaleen painos hävisi postissa. Myös meidän KaunisGrani hävisi jokin aika sitten, mutta sen levikki on sentään tuplat Demariin verrattuna, eli 21,896 kappaletta.

5.12.2016

SOTE: Kyse elämästä ja kuolemasta

Pelkästään aivohalvaukseen, sydäninfarktiin ja lantionmurtumiin liittyviä kuolemia voitaisiin välttää 1 500 vuosittain, jos kaikki Suomen alueet suoriutuisivat niiden hoidosta yhtä hyvin kuin parhaat sairaalat. Jo näiden kolmen potilasryhmän suorissa hoitokustannuksissa säästöjä kertyisi jopa 500–900 miljoonaa euroa. Näin sanoo Boston Consulting Group tuoreessa raportissaan The Missing Piece of Finnish Health Care Reform.
Tekeillä oleva sote-uudistus ei kustannustehokkuus- ja laatuongelmia ratkaise, koska se keskittyy rakenteisiin ja organisaatioon, ei hoidon vaikuttavuuteen. Yhteenveto suomeksi löytyy tästä[te]

Tämän tärkeän raportin on hallitus jättänyt julkistamatta. Ja huomaa: Ilman vapaata valintaa eivät edes jonot terveyskeskuksiin poistu!

2.12.2016

Kuka haluaa asua Suurhelsingissä?

Yli kymmenen vuotta on nähty esityksiä ja kuultu vaatimuksia kaupunkirakenteen tiivistämisestä ja naapurikaupunkien liittämisestä Helsinkiin. Erityisesti tätä on ajanut takaa Pajusen & Vapaavuoren vetämä suurhelsinkimafia, jota Soininvaaran usein toistama lausunto ”Helsingin seutu on ympäristörikos” aina tukee. Tässä blogissa olen esittänyt lukuisia selvityksiä, jotka osoittavat, että asukkaiden toiveiden, kokonaiskustannusten ja hiilijalanjäljen kannalta Suurhesa kaupunkibulevardeineen on huono idea.

Helsingin Slushissa 30.11.2016 Karen HARRIS USAsta käytti asiasta hyvän puheenvuoron:
  • Kolmen tärkeän tuotannontekijän eli tiedon, tavaroiden ja ihmisten liikkuminen on murrosvaiheessa.
  • Tiedon siirtokustannus on nyt jo nolla, digitalisaatio vähentää ihmisten liikkumisen tarvetta ja robottiliikenne romahduttaa tavaroiden kuljetuskustannukset.
  • Tästä kaikesta seuraa se, että paljon puhutuista Smart City -konsepteista ollaan siirtymässä kohti New Village -tyyppistä ihanneaikaa.
  • New Villageissa asuminen on halvempaa kuin isoissa kaupungeissa, joten ihmisillä jää enemmän rahaa muihin tarpeisiinsa.
  • Harrisin mukaan hänen kuvaamalleen kehitykselle ovat otollisimmat mahdollisuudet juuri Pohjois-Euroopassa. Suomi, Ruotsi ja Norja ovat vauraita maita, jossa tilanpuute ei myöskään ole ongelma.  [t&t]
Ja kuka haluaa Guggenheimin? Tämä veronmaksajien rahoilla yritetty taloudellisesti kyseenalainen musta ruma hökötys kaatuikin 30.11.2016 Hesan valtuustossa äänin 53-32. Kokoomuksestakin löytyi viisi viisasta.

Hieno ilotulitus ja musikaali!

Granin joulutori 24.11.2016 oli suuri menestys. Se huipentui hienoon ilotulitukseen sekä sitä tukevaan musikaaliin. Jos et ollut paikalla, niin tästä voit nähdä Uffe Cederqvistin tuottaman esityksen www.facebook.com/bingatupamaki/. [klikkaa kuva isoksi]