SOTE tulee - olemmeko valmiina?

Hallitus antoi eilen 21 lakiluonnosta (600 sivua) maakunta- ja sote-lainsäädännön luomiseksi. Asiat etenevät niin kuin blogissani http://www.prograni.fi/2016/04/sote-reippaasti-eteenpain.html kirjoitin. Seuraavassa kertauksena eräitä uudistukseen liittyviä yleisiä piirteitä ja lisäyksiä:

•  18 maakuntaa, jotka kaikki vastaavat sote-toimintojen järjestämisestä alueellaan. Maakuntavaalit joka 4. vuosi; ensimmäiset 2018.

•  Ei verotusoikeutta maakunnille, vaan niiden rahoitus tulee valtiolta, joka kerää rahat valtion tuloverotuksen kautta.

•  Kunnille jää yleinen toimivalta, sivistys, elinvoima, maankäyttö sekä liikunta, kulttuuri ja nuorisotyö
•  Kuntaveroa lasketaan saman verran kuin valtion tuloverotus nousee; kaikilla kunnilla sama vähenemä 12.30 %-yksikköä 2019. Mahdollisille veronkorotuksille tulee 0.50 % katto vuosille 2020 ja 2021.
•  Asiakas voi valita samaan hintaan julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin terveyspalvelut: neljä päälinjaa 1) perustason palveluissa väestövastuulla toimiva sosiaali- ja terveyskeskus, 2) suppeamman palveluvalikoiman väestövastuulla toimiva omatiimi tai sote-asema, jolta saa vain tietyt perustason palvelut, 3) palveluseteli sekä 4) henkilökohtainen budjetointi, joka antaa uusia mahdollisuuksia koota erilaisia palvelukokonaisuuksia valinnanvapauden piiriin ja samalla vahvistaa käyttäjän osallistumismahdollisuuksia ja saada integroituja palveluita.
•  Sote-henkilöstö (Kuntatyönantajat: 202 500 sote plus 10 850 muuta; Granissa 154 eli 22 % x 690 total) siirtyy maakuntien palvelukseen vanhoina työntekijöinä; ei 5 vuoden tai muuta irtisanomissuojaa. Palkkojen tasauksesta tulossa ongelma.
•  Kuntayhtymien sote-kiinteistöt siirtyvät maakunnille, ja kunnille sote-käyttöön jäävät kiinteistöt maakunta vuokraa kunnilta.
•  Yli 5 MEUR sote-investoinnit kielletään tästä hetkestä 2019 loppuun saakka, sekä rajoitetaan pitkien sote-ulkoistamisten tekemistä 2018 loppuun saakka.
•  Pääkaupunkiseudulle erillisratkaisu? Hallitus arvioi mahdollisen pk-seudun kaupunkien yhteisen ehdotuksen.
•  Työterveyshuolto sekä koulu- ja opiskeluterveydenhoito selvitetään myöhemmin.
•  Hallituksen varsinaiset lakiesitykset tulevat lausunnolle vasta elokuussa ”johtuen niiden kääntämisestä ruotsiksi”; lait voimaan 01.01.2019.
Tästä löytyvät yksityiskohtainen selvitys kuntiin kohdistuvista vaikutuksista (57 p, 0.55 MB) sekä kuntakohtaiset laskelmat (26 p, 1.01 MB).

Mitä tapahtuu Granin taloudelle

Seuraavassa taulukossa näytetään pks-kuntien veroprosenttien muutokset sekä summa, joka näyttää sote-uudistuksen kunnan budjetista viemät verorahat asukasta kohti. Kunnan taloutta ja sen muutosta tarkastellaan ns tasapainotilalla, jolla tarkoitetaan vuosikatteen riittävyyttä poistoihin (käyttötalouden tulos ilman tilinpäätöseriä). Tämä osoittaa, että muilla tilanne muuttuu positiiviseen mutta Granilla negatiiviseen suuntaan ja aiheuttaa 950 kEUR menetyksen vuodessa; ilman 100 EUR kattoa tilanne olisi vielä paljon pahempi.

Kunta	Veroprosentti 2016 (%)	Veroprosentti 2019 (%)	12.30 % sote-vähennys (EUR/asukas)	Tasapainotilan muutos (EUR/asukas)
Helsinki	18.50	6.20	2 843	67
Espoo	18.00	5.70	3 145	5
Vantaa	19.00	6.70	2 602	52
Kauniainen	16.50	4.20	4 526	-100

Tapahtuipa Granin taloudelle sotesta johtuen mitä tahansa, on veroprosentin nostaminen välttämätöntä heti eikä vasta vuoden päästä; katso http://www.prograni.fi/2016/04/grani-kuntavero-nousee.html.

Kaupungintalokorttelin kaavoitus käyntiin

Kaupunginhallitus päätti kokouksessaan 15.06.2016 yksimielisesti käynnistää kaupungintalokorttelin kaavoituksen. Samalla KH päätti edellyttää, että:

• kaupungintalon säilyttäminen selvitetään,
• kaupungintalon edessä oleva avoin puistoalue säilytetään,
• säilytettävää rakennusta ns. Gula Villania ympäröi riittävän laaja vapaa alue,
• uusi keskusta-alue on vihreä ja puistomainen ja avoin eikä luo yksityisiä piha-alueita,
• arkkitehtikilpailun alaisen alueen rakennusoikeus ei ylitä kilpailun voittaneen ehdotuksen kerrosneliömäärää
• yhdyskuntalautakuntaa ja kaupunginhallitusta informoidaan erillisissä kokouksissa säännöllisesti asemakaavatyön edistymisestä.

Tämän luulisi kelpaavan kaiken uudistamisen vastustajillekin. Katso vielä http://www.prograni.fi/2016/06/kaupungintalokorttelin-suunnittelu.html.

Uusi MAL-sopimus valtion ja Helsingin seudun kuntien välille

Granin valtuusto vahvisti 13.06.2016 kaupungin osallistumisen valtion ja 14 Helsingin seudun kunnan MAL-sopimukseen 2016-2019. Lyhyen sopimuksen piirteitä ovat:

Ÿ  Maankäyttöä, asuntotuotantoa ja liikennejärjestelmää ohjataan kokonaisuutena yhdyskuntarakennetta eheyttäen ja kestävää liikkumista edistäen.

Ÿ  Osapuolten yhteisenä tavoitteena koko sopimuskaudeksi on 60 000 asunnon rakentaminen Helsingin seudulla.
Ÿ  Kuntakohtaiset sitovat asuntoasemakaavojen kerrosalamäärät.
Ÿ  Granissa asuntotavoite on yhteensä 288, joista 30% tuettua (sosiaalista) tuotantoa.
Ÿ  Sitova asuntotonttien kaavoitusmäärä yhteensä 33,000 k-m2; tästä kuitenkin saataneen vähentää meidän runsaahko valmis kaavavaranto.
Ÿ  Palkinnoksi valtio lupaa rahaa raide-Jokerille 84 MEUR.
Ÿ  Listan ulkopuolelle jäivät mm Pisarata ja Espoon kaupunkirata, joka jäi listan hännille sijalle 19. Tämä tarkoittaa mm sitä, että Granin asemanseudun ja Tunnelitien sillan ja sokkelikon rakentaminen siirtyvät hamaan tulevaisuuteen.

Yllättävästi kaupunginvaltuutetuille ei jaettu sopimuksen liitettä 4, josta näkyvät kaikki hankkeet ja niiden tärkeysjärjestys; katso kartta yllä [klikkaa kartta isommaksi, niin näet]. 

Uuden liiketalon rakennuslupa haettu

Keskustakorttelin uuden liiketalon rakennuslupa on jo haettu, ja lupapäätöstä odotellaan elokuussa (lautakunnan jäsenet pitävät lomaa). VVT Kiinteistösijoituksen toim.joht Jukka LEHTOLAn 08.06.2016 pitämästä esittelystä kävi ilmi mm seuraavia asioita:

• Keskon tulo on varmistunut tarkalla aikaululla.
• Pienempien liiketilojen vuokraus edennyt hitaasti.
• Galleriasta tulee valoisa (lasikatto), lämmin ja avara (lasiseinät liiketiloihin) 8 metriä leveä tila, johon tulee kahvilapöytiä etc. Galleria maksaa 2 MEUR, ja sen vuokratuotto on lähes nolla.
• Rakennuksen ulkopinta on rapattu.
• Kattoparkkiin ei tule kattoa!
• Kauppakeskuksen (vanha & uusi) yhteishinta on ~40 MEUR.
• VVTn lopullinen investointipäätös oli vielä tekemättä.
• Rakentaminen valmis 30.11.2017.
• Vanhan liikekeskuksen julkisivujen uusiminen ja kattoparkin "rakennustelineiden" poistaminen tapahtuvat myöhemmin.

Kun vanha kauppakeskus oli susi jo syntyessään 2001 niin kestävyyden, käytettävyyden kuin ulkonäkönsäkin puolesta, ei uudesta kokonaisuudesta saada paljon parempaa. Ei kelpaa Granin käyntikortiksi, sorry.

Kaupungintalokorttelin suunnittelu etenee

Kun kaupungintaloamme ei oikeasti voi saada kuntoon "millään rahalla", pitää kaupungintalokortteli ottaa suunnittelun alle. Ei kukaan ole poistamassa vihreää kaupungintalonaukiota, mutta esim isolle parkkipaikalle voi kyllä rakentaa. Oma ja lähes kaikkien muidenkin suosikki on toisen palkinnon saanut "Käärmetalo"; katso http://www.prograni.fi/2016/05/kaupungintalokorttelin.html. Siitä voisikin tulla Granin käyntikortti.
Muualta löytyvä asuntorakennusmaa ei tätä asiaa muuksi muuta. Hanke menikin eteenpäin yhdyskuntalautakunnan kokouksessa 07.06.2016.

Kansa ei usko SOTEen

Tehdyn kyselytutkimuksen mukaan 63% kansasta ei usko terveyspalveluden parantumiseen kotiseudullaan. Ja 61% ei usko koko sote-uudistuksen toteutumiseen tämän hallituksen aikana.

KIKY-sopimus syntymässä

Yli vuoden kestänään jähnäämisen jälkeen yhteiskuntasopimuksena alkanut ja tuluskukkaroksi kutistunut sopimus näyttää astuvan voimaan, kun Metalliliiton hallitus viimein 03.06.2016 hyväksyi kilpailukykysopimuksen äänin 12-8. Tämäkin vaatii vielä Metalliliiton valtuuston vahvistuksen 10.06.2016. Sopimuksen sanotaan kattavan 85% palkansaajista, ja ulkopuolelle ovat jäämässä mm AKT ja  Rakennusliitto. Mitä tuluskukkaroon jäi jäljelle:

• Palkkojen jäädytys vuodeksi
• Vuosittaista työaikaa pidennetään 24h, eli 6 minuuttia päivässä ilman lisäpalkkaa
• Sosiaaliturvamaksuja siiretään työnantajilta työntekijöille
• Julkisen sektorin lomarahoja leikataa 30%
• Irtisanotuille puolen vuoden työterveyshuolto
• Muutosturvaa parannetaan
• Paikallista sopimista helpotetaan
• Hallitus luopuu lisäleikkauksista ja veronkorotuksista 
• Hallitus antaa veronkevennyksen 415 MEUR / 2017 tasaisesti kaikkiin tuloluokkiin

Katso aikaisempi kirjoitukseni http://www.prograni.fi/2016/02/kilpailukykysopimus-tuli-tuluskukkaro.html.

Metalliliiton valtuusto hyväksyi sopimuksen kuuden tunnin keskustelun jälkeen äänin 32-24. Nyt EKn mukaan sopimuksessa on 87% palkansaajista.

SOTE: Valinnanvapaus etenee

31.05.2016  prof Mats BRUMMELSin johtama selvitysryhmä antoi esityksensä sote-palveluiden valinnanvapaudesta. Sen mukaan asiakas voi valita tarvitsemansa sote-palvelut julkiselta, yksityiseltä tai kolmannen sektorin Valviran auktorisoimalta palveluntuottajalta. Valinta pitää tehdä puoleksi vuodeksi kerrallaan; hammashoidon voi kuitenkin valita vapaasti. Asiakasmaksu on kaikilla samansuuruinen. Kela-korvaukset poistuvat muilta palveluilta. Rahat kerättäisiin valtionverotuksen yhteydessä, mistä sitten maakunnille jakoon.

Seuraavassa kommenttejani:

• Hienoa, että valinnanvapaus alkaa toteutumaan; jonot poistuvat
• Miksi puolen vuoden "listautuminen"? Monissa EU-maissa on täysin vapaa valinta.
• Työterveyshuolto sekä koulu- ja opiskeluterveydenhoito jäivät selvittämättä.
• Kaikki sote-lakiesitykset myöhässä luvatusta.
• Katso vielä http://www.prograni.fi/2016/04/sote-reippaasti-eteenpain.html.

Terminologiassa epäymmärrettävää uus-sekoilua: Selvityksen mukaan asiakkaan pitää "listautua" palvelukeskukseen. Eikö ilmoittautuminen tai rekisteröityminen kelpaa? Tähän asti vain yritykset ovat listautuneet pörssiin. Ja sitten "raha seuraa asiakasta". Oikeasti asiakas ei näe mitään rahaa, maksaa vain oman osuutensa palveluntuottajalle. Ja vielä "subjektiivinen päivähoito-oikeus". Oikeasti se on vain kaikille kuuluva päivähoito-oikeus (jota asiakas käyttää kuten haluaa).