11.9.2014

Risikko: Emme voi uskotella, että kuntatalous pelastetaan sote-budjettiraamilla

Liikenne- ja kuntaministeri Paula RISIKKO sanoi tänään, että sote-budjettikehys ja muut talouden ohjauskeinot eivät yksin riitä ratkaisemaan kuntatalouden ongelmia. 
Kuntatalouden tervehdyttämiseksi tarvitaan näkyviä muutoksia myös toimintatapoihin sekä lisää kuntien tehtävien ja velvoitteiden vähentämistä.
Tiukemmat budjettikehykset eivät riitä ilman tarpeiden vähentymistä ja toiminnan muutosta, hän totesi. Emme voi uskotella, että kuntatalous pelastetaan sote-budjettiraamilla.

8.9.2014

Puolet terveyskeskuksista suljetaan

Terveysyhtiö Pihlajalinnan toimitusjohtaja Mikko Wirén uskoo, että valtion keskittämisvimma lakkauttaa pienet terveydenhoidon yksiköt. Jos ehdotettu sote-uudistus toteutuu, suuret palveluiden tuottajat vetelevät rukseja alueidensa säästölistoilla. Suomessa on noin 160 terveyskeskusta. Wirén arvioi, että puolet niistä menee kiinni.

Sosiaali- ja terveysministeriö ajaa Suomeen järjestelmää, jota Wirén vertaa kolhooseihin ja Neuvostoliittoon. Sote-uudistus perustuu vahvaan keskusjohtoiseen ohjaukseen, joka laittaa sooloilevat kunnat ja kekseliäät terveysyritykset kuriin.
Wirénin johtama Pihlajalinna on Suomen viidenneksi suurin terveysyritys. Sen liikevaihto kasvaa tänä vuonna 130 miljoonaan euroon.  [te]

7.9.2014

Sano "linjaus" kun et tiedä mitä olet tekemässä

Suuren kuntauudistuksen kaikkien osien (kuntarakennelaki, sote-uudistus, kuntalaki, valtionosuuslaki, metropolihallintolaki) ja kestävyysvajeen rakenneuudistusten valmistelulle on ollut tyypillistä puhua linjauksista. Sivistyssanakirjan mukaan linjauksen pitäisi tarkoittaa merkittyä reittiä tai esitettyjä suuntaviivoja. Hallituksen lijauksille on kuitenkin ollut tyypillistä, että niistä puuttuu varsinainen suunnitelma. Niinpä niistä puuttuu (1) selkeä päämäärä, (2) välitavoitteet päämäärän saavuttamiseksi ja (3) varsinkin tarvittavat toimenpiteet.

Sano linjaus kun...
  • et tiedä mitä olet tekemässä
  • homma on aloittamista vaille valmis
29 Aug 2013 maan hallitus budjettiriihessään antoi ulos Rakennepoliittisen ohjelman. Suurin osa ohjelmasta oli vain toiveita ilman konkreettisia tavoitteita ja sisältöä. Ohjelmasta puuttui strateginen ote (mitä, milloin). 29.11.2013 hallitus sitten esitteli odotetun Rakennepoliittisen ohjelman toimeenpano-ohjelman. Kun strategia puuttuu, ei toimenpideohjelmasta (miten, kuka, rahat) voi paljoa odottaa. Tyypillisesti "Toimeenpanoaikaulu täsmentyy myöhemmin"; tosin aika monen toimen kohdalla luvataan hallituksen esityksiä edukuntaan keväällä 2014. Esityksiä ei ole juuri näkynyt.

Kunnilla on VMn selvityksen mukaan valtiovallan määrääminä 535 tehtävää ja 935 velvoitetta. Toimeenpano-ohjelmalla piti karsia tehtäviä 1,015 MEUR. Tämän lisäksi kuntien itsensä piti tehostaa toimintaansa toisella miljardilla. Nyt nähdään, että kumpikaan ei toteudu alkuunkaan.

Ja suuren kuntauudistuksen asiat ovat täysin levällään.

1.9.2014

SOTE vie Granilta 150 työntekijää ja 40% rahoista

Kuntien lausunnolla oleva sote-laki merkitsee Kauniaisten kohdalla sitä, että150 sosiaali- ja terveystoimen henkilöä siirtyy (Espoon johtaman?) kuntayhtymän palvelukseen. Tämä on 22% Granin vakansseista. Samalla kuntayhtymälle siirtyvät toiminnon rahat 27 MEUR eli 41% kaupungin budjetista. Kun "kapitaatioperusteen" yksityiskohdat ovat vielä täysin auki, on pelättävissä, että Granin maksut tästä vielä kasvavat ï tälläkin ajetaan Grania kohti pakkoliitosta.

Ohessa näkyy myös KaunisGranissa ollut kirjoitukseni samasta asiasta.  [klikkaa isommaksi]

Kuntaliiton tuoreen selvityksen mukaan sote-ratkaisun kapitaatiomalli tulee maksamaan Granille 3.3 MEUR lisää. Sen sijaan Helsinki voittaa 177 MEUR. 07 Oct 2014 min Susanna HUOVINEN hyökkäsi Kuntaliiton selvitystä vastaan.